腰痛でお悩みの方へ｜氷川町・竜北スポーツ鍼灸院

腰痛について正直にお伝えします

腰痛の約80%は画像で原因が特定できません。筋肉・筋膜・神経・姿勢・心理まで多角的に評価し、誠実にアプローチします。

腰痛は、日本人の約8割が生涯に一度は経験する非常に一般的な症状です。しかし「原因が特定できる腰痛」は全体の15〜20%程度にすぎず、残りの約80%は画像検査で明確な原因を特定できない「非特異的腰痛」に分類されます（van Tulder et al., 2006）。

「骨がズレている」「椎間板が飛び出している」という説明を受けたことがある方もいるかもしれません。しかし画像所見と痛みの程度は必ずしも一致しません。無症状でもMRIで椎間板変性が見つかることは珍しくなく、「画像の異常＝痛みの原因」とは言い切れないのが現状です（Brinjikji et al., 2015）。

当院では、腰痛の原因を過度に単純化せず、筋肉・筋膜・関節・神経・動作習慣・心理社会的要因を含めた多角的な評価をもとにアプローチします。

• 朝起き上がるときに腰が痛く、動き始めると少し楽になる
• 長時間のデスクワークや運転後に腰が重だるくなる
• 前屈みや立ち上がりの動作で腰に痛みが走る
• ぎっくり腰を繰り返している
• 腰から足にかけてしびれや鈍痛がある
• スポーツ中やトレーニング後に腰が痛くなる
• 「異常なし」と言われたのに腰の不快感が続いている

筋肉・筋膜の過緊張：腸腰筋・多裂筋・腰方形筋・脊柱起立筋などの過緊張は慢性的な痛みや重だるさを生じさせます。トリガーポイントは臀部や大腿への関連痛も引き起こします。

体幹インナーマッスルの機能低下：多裂筋・腹横筋などの機能低下は腰椎への負荷を増加させます（Hides et al., 1994; Richardson et al., 1999）。

股関節・胸椎の可動域制限：これらの動きが制限されると、腰椎が代償することで腰への負担が集中します。

足部アライメントの影響：足部の過剰な回内は、下腿内旋→大腿骨内旋→骨盤前傾という運動連鎖を引き起こし腰椎への負荷を増大させます（Tiberio, 1987）。

心理社会的要因：痛みへの恐怖・不安・ストレスは腰痛の慢性化に深く関わります（fear-avoidance model）。

Cochrane reviewを含む複数のメタアナリシスで、鍼治療が慢性腰痛の短期〜中期的な痛みの軽減と機能改善に効果があることが示されています（Furlan et al., 2005; JAMA 2017）。

ただし腰痛の種類・原因・個人差によって反応は異なります。当院では初回に状態を丁寧に評価し、鍼灸が適切かどうかを率直にお伝えします。

① トリガーポイント鍼灸：腸腰筋・多裂筋・腰方形筋などに直接アプローチし、血流改善・筋緊張緩和を促します。

② 物理療法：ラジオスティム（ラジオ波）などの物理療法を、痛みを和らげて運動を続けやすくするための補助として用います（腰痛の診療ガイドラインでは、物理療法単独の効果は乏しいとされています）。

③ 体幹インナーマッスル強化：多裂筋・腹横筋へのEMS＋運動療法で、自分の筋力で腰を守れる体を目指します。

④ 足部評価・インソール対応：足部アーチ・歩行パターンを評価し、必要と判断した場合はインソールも組み合わせます（腰痛そのものに対するインソールの効果は、研究では確かめられていません）。

⑤ 動作・姿勢指導：日常生活・スポーツ動作における腰への負担を減らす方法をお伝えします。

腰痛には複数の手段が有効です。「鍼灸だけで全て解決する」とは考えておらず、状態によっては整形外科との併用をお勧めすることもあります。

「何をしても治らなかった」という方も、まずは一度ご相談ください。腰痛でお困りの方はLINEからお気軽にご相談ください。

Q. 病院で「異常なし」と言われましたが、鍼灸で変わりますか？

A. 「異常なし」と言われた腰痛は、画像に映らないタイプの腰痛（非特異的腰痛）である可能性があります。腰痛全体の約80%がこれにあたるとされ、筋肉・筋膜のこわばり、体幹の機能低下、股関節や胸椎の動きの制限などが関わっていることがあります。当院ではこうした要素を実際に動作を見ながら評価し、原因として考えられる部分にアプローチします。

Q. ぎっくり腰になった直後でも施術を受けられますか？

A. 受けていただけます。急性期は炎症を抑えることを優先し、患部への強い刺激は避けて、周囲の筋緊張の緩和と物理療法を中心に組み立てます。ただし、しびれが強い、力が入らない、排尿の異常があるといった場合は神経の問題が疑われるため、まず整形外科の受診をお願いしています。

Q. 何回くらい通えば変化を感じますか？

A. 症状の期間・原因・生活習慣によって大きく異なるため、一律の回数はお伝えしていません。初回の問診・姿勢・動作分析のあとに、現在の状態の見立てとおすすめの通院ペース、おおよその期間の見込みをご説明し、ご納得いただいてから進めます。

Q. 整形外科に通いながらでも受けられますか？

A. はい、併用いただけます。腰痛には複数の有効な手段があり、当院では「鍼灸だけで全て解決する」とは考えていません。状態によっては整形外科との併用をこちらからお勧めすることもあります。医師から安静を指示されている場合のみお断りすることがありますので、来院時にお申し出ください。

Q. 腰が痛いときは動かない方がいいですか？

A. 現在は、痛みの強い急性期を過ぎたら過度な安静を続けないほうがよいと考えられています。ただし「どこまで動いてよいか」は状態によって違います。当院では、日常生活・仕事・スポーツの場面ごとに腰への負担を減らす動き方をお伝えしています。

Q. 足のインソールが腰痛に関係あるのですか？

A. 足部の過剰な回内（内側への倒れ込み）は、下腿・大腿の内旋から骨盤の傾きへとつながり、腰椎への負担を増やすことがあります。当院では足部アーチと歩行パターンを評価し、必要に応じてインソール（フォームソティックス・メディカル）をご提案しています。

腰痛は、原因からアプローチできます

竜北スポーツ鍼灸院では、鍼灸・体幹強化・足部評価で、腰痛の根本原因にアプローチします。